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OPINION OF TRUSTEES
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In Re

Complainant: Employee
Respondent: Employer
ROD Case No: 88-406 – June 25, 1991

Board of Trustees: Joseph P. Connors, Sr., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. Pierce, Jr., Trustee; Thomas H. Saggau, Trustee.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了有关根据雇主福利计划提供矫正镜片福利的争议的事实和情况.

Background Facts

1990年8月，该雇员接受了紧急手术，以修复脱落的视网膜. On October 18, 在1990年随访视力检查期间, 治疗验光师为员工配发了新的矫正镜片和镜框以及定制的环形隐形眼镜. 验光师说明员工必须佩戴隐形眼镜, rather than eyeglasses, 在工作时，因为他的眼镜镜片的极度厚度导致他的周边视野严重扭曲和收缩，这可能导致严重的事故.

雇主提供了视力检查和眼镜的福利. However, 雇主拒绝为隐形眼镜提供福利，称雇主福利计划在因手术引起的屈光不正而需要医疗时为隐形眼镜或眼镜提供福利, but not for both.

Dispute

雇主是否需要为雇员的隐形眼镜提供福利?

Positions of the Parties

雇员的职位:雇主需要为雇员的隐形眼镜提供福利，因为他们需要矫正视力，并且他们的隐形眼镜已经提供了至少5年的福利.

雇主的立场:雇主不需要为雇员的隐形眼镜提供福利，因为雇主福利计划为隐形眼镜或眼镜提供了福利, 当医学上需要时，由于手术造成的屈光不正, 并为员工手术后的新眼镜提供福利. In addition, 视力保健计划的规定限制矫正眼镜或隐形眼镜的福利每24个月一次.

Pertinent Provisions

Article III. A. 雇主福利计划第(9)(a)及(b)条规定:

(9) Vision Care Program

Actual Charge up to
(a) Benefits Maximum Amount Frequency Limits
Vision Examination $20 Once every 24 months
Per Lens (Maximum=2) Once every 24 months
– Single Vision 10
– Bifocal 15
– Trifocal 20
– Lenticular 25
– Contact 15
Frames 14 Once every 24 months

注:24个月的期限从检查之日起或从订购镜片或镜框之日起计算, respectively, 即使最后一次检查发生在先前的工资协议期间.

(b) 除非新的处方与最近的处方有20度或20度的变化，否则镜片将不会被覆盖 .50屈光度的球体或圆柱形镜片必须在标准视力表上至少提高一条线的视力.

Article III. A. (11) (a) 22. of the Employer Benefit Plan states:

(11) General Exclusions

(a)除了《皇冠搏彩中心网站》中另有规定的具体除外事项之外, 以下情况也不提供福利:

22. Eyeglasses or lenses, 除非因手术引起的屈光不正或章节A(9)另有规定而需要使用。.

Discussion

Article III. A. (9) (a)雇主福利计划为符合某些处方要求的镜框和矫正镜片提供最高金额的福利. 镜片和镜框的视力保健作用被限制在每24个月一次. In addition, under Article III. A. (11) (a) 22., as interpreted by the Trustees in Q&A 81-65 (copy enclosed herein), 如果由于手术造成的屈光不正而医学上需要，则提供矫正眼镜或隐形眼镜的全部费用.

在这个案例中，雇员于1990年8月进行了手术以修复脱落的视网膜. 1990年10月18日，给员工配了矫正眼镜和隐形眼镜. 雇主为这副眼镜的全部费用提供了补贴, 但却否认了隐形眼镜的好处. 没有任何迹象表明雇员必须佩戴规定的隐形眼镜和眼镜才能保持正常的视力, 隐形眼镜和眼镜是可以互换使用的. Thus, 员工的眼镜和隐形眼镜不需要一起矫正员工的手术引起的屈光不正. Therefore, consistent with Article III. A. (11) (a) 22. and Q&A 81-65, 雇主无须同时为两种指定的镜片提供福利. 雇主以前为雇员的隐形眼镜提供过福利的事实并不存在, by itself, 确定有关隐形眼镜已受雇主福利计划的保障.

Opinion of the Trustees

在这种情况下，雇主不需要为雇员的隐形眼镜提供福利.